ตาราง group discussion (Systemic disease) สำหรับนักศึกษาชั้นปีที่ 4
วิชาศัลยศาสตร์ช่องปาก 2 (DOS 408482)
ปีการศึกษา 2553
วันจันทร์ที่ 21 และวันอังคารที่ 22 มิถุนายน 2553
|
กลุ่มที่
|
นักศึกษา
|
สถานที่
|
อาจารย์
|
อาจารย์
|
|
|
|
จันทร์ที่ 21 มิ.ย.53(13.00-14.00 น.)
|
|
อังคารที่ 22 มิ.ย.53
(08.00-09.00 น.)
|
|
1
|
4809056-500910007
(เตรียม note book)
|
ห้องธุรการภาควิชาฯ
ชั้น 3 อาคาร 7
|
อนันต์
|
สุมิตรา
|
|
2
|
500910008-500910019
(เตรียม note book)
|
ห้องพักอาจารย์
ชั้น 3 อาคาร 7
|
สุมิตรา
|
สหธัช
|
|
3
|
500910020-500910031
(เตรียม note book)
|
ห้องสัมมนาภาควิชาฯ
ชั้น 3 อาคาร 7
|
สหธัช
|
สุรศักดิ์
|
|
4
|
500910032-500910044
|
ห้องบรรยาย 4
|
สุรศักดิ์
|
ชนธีร์
|
|
5
|
500910045-500910056
(เตรียม note book)
|
ห้อง Minor ชั้น 1
|
ชนธีร์
|
วุฒินันท์
|
|
6
|
500910058-500910069
(เตรียม note book)
|
ห้องสัมมนาคลินิก ชั้น 1
(ห้องเบอร์ 3)
|
วุฒินันท์
|
อุดมรัตน์
|
|
7
|
500910071-500910085
(เตรียม note book)
|
ห้องรับแขกคลินิก ชั้น 1
(ห้องเบอร์ 3)
|
อุดมรัตน์
|
คธาวุธ
|
|
8
|
500910087-500910097
(เตรียม note book)
|
คลินิกห้องถอนฟัน ชั้น 1
(ห้องเบอร์ 3)
|
คธาวุธ
|
ชยารพ
|
|
9
|
500910098-500910109(เตรียม note book)
|
ห้อง OR เก่า ชั้น 1
|
ชยารพ
|
อนันต์
|
Case CVA, DM, Hypertension
ผู้ป่วยชาย อายุ 65 ปี มาเพื่อรับการรักษาฟันกรามน้อยบนซ้ายแตกหัก จากการตรวจในช่องปาก พบว่าฟัน #25 เคยรักษารากฟันแล้ว แต่มี crown root fracture ต้องได้รับการถอนฟัน #25
จากการซักประวัติ ผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจและเคยมีอาการอ่อนแรงของแขนและขาข้างซ้าย ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อ 3 ปีก่อน ผู้ป่วยให้ประวัติทานยากันการเกิดลิ่มเลือด 1 เม็ด และยาอื่นอีกหลายชนิด จำชื่อยาไม่ได้
จากการ consult แพทย์ผู้ให้การรักษา ผู้ป่วยมี medical problem ดังนี้
1. Coronary artery disease ชนิด double vessel disease
Status : post PCI มา 1 ปี
2. Diabetes mellitus ได้รับการ controlled แล้ว
FBS ครั้งสุดท้าย มีค่า 130 mg./dl.
3. Hypertension ได้รับการ controlled แล้ว
4. Old CVA with left hemiparesis มา 3 ปี จนถึงปัจจุบัน
ยาที่ผู้ป่วยใช้อยู่
1. Plavix 1 x 1 oral p.c.
2. Minidiab 1 x 1 oral a.c.
3. Plendil (5 mg.) 1 x 2 oral p.c.
Case Valvular heart disease
ผู้ป่วยชาย อายุ 35 ปี มาที่คณะทันตแพทย์เพื่อรับการรักษาฟันกรามล่างขวา ปวดและโยก จากการตรวจพบว่าฟัน #47 โยก ได้รับการวินิจฉัย #47 severe periodontitis ต้องได้รับการถอนฟัน #47
จากการซักประวัติ ผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคลิ้นหัวใจ ได้รับการรักษาและทานยา 3 ชนิด
Orfarin 5 mg. ครั้งละ 1/2 เม็ด วันละ 1 ครั้ง หลังอาหารเช้า
Propranalol 40 mg. ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหารเช้า
Digoxin 0.25 mg. ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง หลังอาหารเช้า
จากการ consult แพทย์ผู้ให้การรักษา ผู้ป่วยมีประวัติเป็น rheumatic heart disease, severe mitral stenosis with atrial fibrillation และ left atrium clot ขณะนี้ได้รับยา orfarin 2.5 mg. /d. ผู้ป่วยรายนี้หากจำเป็นต้องถอนฟันคงต้องหยุดยา Orfarin และในช่วงที่หยุดยาและรอให้ INR < 3 จะต้องให้ LMWH (Enoxaparin) ไปก่อน (เนื่องจากมี clot ใน left atrium) และหยุดยา LMWH 12 ชั่วโมงก่อนถอนฟัน รวมถึงต้องให้ infective endocarditis prophylaxis ด้วย
Case Asthma
ผู้ป่วยชาย อายุ 30 ปี มาตรวจเพื่อถอนฟันกรามล่างซ้ายซี่สุดท้าย #38 เนื่องจากมีอาการปวดฟัน จากการซักประวัติ ผู้ป่วยเป็น.โรคหอบหืด ได้รับการรักษาโดยการทานยา Nuelin SA (250 mg.) 1 tab oral เช้า-เย็น และใช้ Seretide accuhaler พ่น มีอาการหอบหืดครั้งสุดท้ายเมื่อ 1 เดือนที่แล้ว
|
บันทึกเมื่อวันที่ 25 กุมภาพันธ์ 2554 
ชม 2250 ครั้ง
