ตาราง Group Teaching ปี 4 Odontogenic infection
วิชาศัลยศาสตร์ช่องปาก 2 (DOS 408482)
ปีการศึกษา 2553
วันอังคารที่ 25 มกราคม 2554 เวลา 13.00-14.00 น.
|
กลุ่มที่
|
นักศึกษา
|
สถานที่
|
อาจารย์
|
|
1
|
สิทธินันทต์, ขวัญชนก, ชลธร, ณัฎฐา, ทัศนา, นันทิศรา,
ปวัลยา, พิมพ์ภาพ, รัตนา,
ศิวาพร, อนุธิดา, อัชณา
|
ห้องสัมมนาภาควิชาฯ
ชั้น 3 อาคาร 7
|
วุฒินันท์
|
|
2
|
ฑิมพิกา, กุลนันท์, ชนาวิน,
ฐิติพงศ์, ทัศพร, นวรัตน์,
ปริศรา, พันธ์ฑิตา, รัชดา,
ศิวกร, แสงระวี, อัจฉรา
|
ห้องบรรยาย 4
|
สุมิตรา
|
|
3
|
เผ่าลาภ, กีรติพร, ชนกพิมพ์, เชิดกิติพงษ์ เตชิต, นภัสสร, ประพฤทธิ์, พัฒนันท์, รพีภรณ์, ศิรินภา, สุมัธยา, อังกูร
|
ห้องบรรยายบัณฑิตศึกษา 4
|
นุชดา
|
|
4
|
กิตติพงศ์, จิตติกานต์, ชัยวัฒน์, ณัฐฐิดา, ธนวรรณ, บำรุง, ปาลิตา, ภรต, วิศนี, สิรวิชญ์, อรทัย
|
ห้องบรรยายบัณฑิตศึกษา 3
|
สุรศักดิ์
|
|
5
|
กิติศักดิ์ (วาท), จีรวรรณ,
ชุติกุล, ณัฐรวี, ธโนวิทย์,
ปฐมพงษ์, พัฒน์นรี, เมธากร, ศศิวิมล, สุนี, อลิสา
|
ห้องโถงในห้องพักอาจารย์ ชั้น 3 อาคาร 7
|
อุดมรัตน์
|
|
6
|
กิตติศักดิ์ (ศิริ), จิรวรรณ,
ชุติกร, ณัฐพร, ธนาฒย์, ปฏิพัทธ์, ปิยะดนัย, ภูมรินทร์, วีรภรณ์, สิริญ, อรนุช
|
ห้องประชุมสำนักงานคณะฯ 1 (ห้องสีฟ้า)
|
ชนธีร์
|
|
7
|
กานต์นารี, จักรพันธ์, ชัยพร, ณัฐชัย, ธนพร, นิศาชล,
ปาริฉัตต์, พุทธิญา, วิชญา, สิทธา, อภิวัฒน์
|
ห้องสัมมนาคลินิก ชั้น 1 อาคาร 2
|
คธาวุธ
|
|
8
|
สุรวุฒิ, จงรัก, ชวิสา, ณัฐกร, ทิตยา, พิมพ์รหัส, ปานวาด,
พีรศักดิ์, ลิลลี่, สรัล, อภิชญา
|
ห้อง common room
ในคลินิก ชั้น 1 อาคาร 2
|
ชยารพ
|
ข้อมูลผู้ป่วย case infection 1
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 68 ปี มาพบทันตแพทย์ด้วยอาการปวดและบวมแก้มด้านขวา และอ้าปากได้น้อยลง มา 3วัน
PI: ปวดฟันกรามล่างด้านขวามีเหงือกบวมมาหลายครั้ง และฟันโยก 3 วันก่อนมาพบทันตแพทย์เริ่มมีอาการปวดและบวมและอ้าปากได้น้อย
PMH: ปฏิเสธการแพ้ยา ให้ประวัติ DM และ Hypertension ได้รับการรักษาที่ รพ.นครพิงค์ โดยได้รับยา HCTZ และ Minidiab ผู้ป่วยได้รับการตรวจและกินยาอย่างสม่ำเสมอ ปกติค่า FBS ประมาณ 100-120 mg% ค่า HbA1c = 5.5 % (normal < 6%)
E/O: Mild swelling of R ramus area with tenderness
Limit mouth opening
I/O: swelling of buccal gingival area 48 , 2nd degree mobility
X-ray: 48 severe bone loss
Diagnosis: Right submassetteric space infection
ประเด็นในการ discuss
1. การตรวจ อาการ และการวินิจฉัยของ submasseteric space
2. Anatomic boundary of space
3. Underlying disease (DM) + การ investigation เพิ่มเติม ค่า lab.ต่างๆ
4. การรักษา การเลือก antibiotic
ข้อมูลผู้ป่วย case infection2
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 36 ปี มาพบทันตแพทย์ด้วยอาการปวดและบวมบริเวณใต้ตาด้านขวา 1 วัน
PI: ปวดฟันกรามบนด้านขวามีเหงือกบวมมาหลายครั้ง 1 วันก่อนมาพบทันตแพทย์เริ่มมีอาการปวดและบวมบริเวณใต้ตาและปีกจมูกขวา
PMH: ปฏิเสธการแพ้ยา และโรคประจำตัว.
E/O: Cellulitis of right infraorbital area , tenderness , no submandibular lymphadenopathy
I/O: Mild swelling at right upper vestibule area of #16 , no pus discharge
Poor oral hygiene , #16 , 26 second degree mobility with deep pocket formation No limit mouth opening
X-ray: #16,26 severe alveolar bone loss
Diagnosis: Right canine space infection due to #16 periodontitis
ประเด็นในการ discuss
1. การตรวจ วินิจฉัย
2. การรักษา ซึ่ง ทันตแพทย์ GP น่าจะทำได้
3. การเลือก antibiotic ที่เหมาะสม
ข้อมูลผู้ป่วย case infection3
ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 18 ปี มาพบทันตแพทย์ด้วยอาการปวดฟันกรามล่างขวาและบวมบริเวณใต้ขากรรไกรล่างด้าน ขวา
PI: ปวดฟันกรามล่างด้านขวามาหลายครั้งแต่ไม่เคยมีอาการบวมมาก่อน 2วันก่อนมาพบทันตแพทย์เริ่มมีอาการปวดมากขึ้นและมีอาการบริเวณใต้ขากรรไกร ล่างด้านขวา
PMH: ปฏิเสธโรคประจำตัว และการแพ้ยา
E/O: Swelling of right submandibular area with sign of cellulitis , tenderness of right ramus area
I/O: Swelling of vestibule area of #46-47 , no pus discharge
#47 large caries exposed pulp #46 RR.
limit mouth opening 1 cm
X-ray: #47 large caries with periapical lesion #46 RR.
การตรวจทางห้อง ปฏิบัติการ
CBC - Hb 16.4 g/dl , Hct 48.7 % , WBC 26.6 x 103/ml ,
Platelet 285x103/ml
NE 91.5% , LY 4.1% , MO 4.2% , EO 0.2 %
Anti HIV - negative
Diagnosis: Right submandibular space and submasseteric space infection
ประเด็นการ discuss
1. involve หลาย space
2. space ที่มี true trismus
ข้อมูลผู้ป่วย case infection 4
ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 18 ปี มาพบทันตแพทย์ด้วยอาการปวดฟันกรามล่างขวาและบวมบริเวณแก้มขวา
PI: ปวดฟันกรามล่างด้านขวามาหลายครั้งแต่ไม่เคยมีอาการบวมมาก่อน 2 วันก่อนมาพบทันตแพทย์เริ่มมีอาการปวดมากขึ้นและมีอาการบริเวณเหงือกและแก้ม ด้านขวา
PMH: ปฏิเสธโรคประจำตัว ให้ประวัติแพ้ยา penicillin (เคยมีอาการผื่นขึ้นและตาบวม)
E/O: Mild swelling of right buccal area , no sign of cellulites , tenderness
I/O: Swelling of vestibule area of #45-46 , no pus discharge
#46 large caries exposed pulp
No limit mouth opening
X-ray: #46 large caries with periapical lesion
Diagnosis: Vestibular space abscess due to #46 irreversible pulpitis
ประเด็นการ discuss
1. แยกระหว่าง buccal space กับ vestibular space
2. การรักษาซึ่งทันตแพทย์ GP น่าจะทำได้
|
บันทึกเมื่อวันที่ 25 กุมภาพันธ์ 2554 
ชม 3981 ครั้ง
